關於膠原蛋白的有效與否,網路上眾說紛紜,是否能吸收,是否能重組為體內的膠原蛋白… 諸多問題不斷充斥著,今天微笑藥師與大家分享UC-2(非變性第二型膠原蛋白)的臨床,希望大家對此成分有更深的了解。

                                                  UC-2  


 一、什麼是UC-II(非變性第二型膠原蛋白)

      市售常聽到的UC-II,就是指「非變性第二型膠原蛋白」(Undenatured Collagen Type II),主要萃取自雞胸骨。目前為止人體膠原蛋白分為5種類型:第一型膠原蛋白(Type I Collagen),主要作用於皮膚、毛髮、牙齒、指甲、肌肉、骨頭、器官、血管、韌帶、肌腱等,約佔總量的90%。第二型膠原蛋白(Type II Collagen),作用於關節軟骨。第三型膠原蛋白(Type III Collagen),作用於內臟、血管,通常和第一型膠原蛋白併用。第四型膠原蛋白(Type IV Collagen),作用於細胞膜, 是罕見疾病的處方藥。第五型膠原蛋白(Type V Collagen),作用於細胞壁, 也是頭髮和胎盤的形成原料。這也是為什麼市售標榜顧關節的膠原蛋白都會強調是第二型的原因。

      至於什麼是變性與非變性,膠原蛋白經由高溫和酸水解後,失去其原有蛋白質三、四級結構,即為變性膠原蛋白。相反的,非變性膠原蛋白,完整保有膠原蛋白三股螺旋結構。目前具有調控免疫機制,達到舒緩關節炎的是「非變性第二型膠原蛋白」,而變性的第二型膠原蛋白則無此功效。

      至人體真的能完整地吸收三股螺旋結的非變性第二型膠原白蛋白嗎? 或許根本完全不重要。因為UC-II直接作用在小腸的免疫系統-「培氏斑塊」,發揮調控發炎的作用,而非傳統的消化後,補充關節膠原蛋白的機轉。

peyers patches  peyers patches 1

      而UC-II到底如何在小腸培氏斑塊發揮調控發炎作用呢? 此反應俗稱免疫耐受作用(Tolerization),當攝取低劑量的UC-II時,會作用於小腸培氏斑塊的樹狀細胞(antigen presenting immune cells),促進T細胞分化為調控T細胞(T regulatory cell,簡稱Treg)。Treg在體內扮演免疫抑制的角度,一般抑制或負調節(Downregulate)T細胞的誘導與增殖,一方面Treg會減少T細胞分化為CD4+T細胞,另一方面會製造Interleukin 10 (IL-10) ,而抑制IL-17的作用(IL-17會惡化類風濕性關節炎),減少關節炎惡化的狀況。【1】

      至今UC-II對於退化性關節炎(OA)的作用機轉仍然未知,但研究推測其與Treg的作用有關。【2】

二、UC-2對退化性關節炎的實證

      有的文章寫UC-II只針對類風濕性關節炎(RA)有幫助,對於退化性關節炎(OA)幫助不大,真的如此嗎?

      2016年發表於Nutrition Journal,一篇關於UC-II對於退化性關節炎效力與耐受性的研究(Multicenter randomized, double-blind, placobo-controled)。研究收錄191位受測者,隨機分成三組:每天服用UC-II 40毫克、葡萄糖胺1500毫克+軟骨素1200毫克、安慰劑組,持續服用180天,觀察服用前後受試者的WOMAC、LFI(Lequesne Funtional Index)、VAS(Visual Analog Scale)變化。

      研究結果發現,經過180天試驗後,服用UC-II組在整體WOMAC評分上明顯低於安慰劑組(p=0.002)與葡萄糖胺+軟骨素組(p=0.04)。而服用UC-II組在WOMAC次量表:疼痛感(p = 0.0003 vs. placebo; p = 0.016 vs. GC)、僵硬度(p = 0.004 vs. placebo; p=0.044 vs. GC)、物理性功能(p = 0.007 vs. placebo)均明顯低於其它組。而在LFI與VAS量表上,UC-II組明顯低於葡萄糖胺+軟骨素組與安慰劑組,該研究顯示UC-II能改善退化性關節炎不適的症狀。

三、微笑藥師的建議

      對於退化性關節炎引起的不適感,每日可以攝取40毫克的非變性第二型膠原蛋白(UC-II),空腹食用。但由於其作用機轉可能為調控T細胞的抗發炎反應,與市售補充性保健營養品(葡萄糖胺、軟骨素)作用機轉不同,故可以搭配服用。另外UC-II的免疫耐受作用(Tolerization),必須至少連續服用一個月,才會有作用,所以微笑建議民眾至少要連續服用一個月才會有幫助喔。


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 參考資料:

  1. Chicken type II collagen induced immune balance of main subtype of helper T cells in mesenteric lymph node lymphocytes in rats with collagen-induced arthritis . Inflamm Res. (2010)
  2. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016 Jan 29;15:14.

 

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